Hyperhidrose ist eine Erkrankung, bei der es zu übermäßigem Schwitzen kommt, das über das hinausgeht, was für die Temperaturregulierung des Körpers notwendig ist.

Sie kann an verschiedenen Körperstellen auftreten, am häufigsten jedoch an den Händen, Füßen, Achseln und im Gesicht. Die Erkrankung kann das tägliche Leben stark beeinträchtigen.

Hyperhidrose kann in zwei Hauptformen auftreten:

• Primäre Hyperhidrose: Hierbei ist die genaue Ursache oft unbekannt, und das übermäßige Schwitzen tritt meist lokalisiert (z. B. an Händen, Füßen oder Achseln) auf. Genetische Faktoren können eine Rolle spielen.

• Sekundäre Hyperhidrose: Diese Form wird durch eine zugrunde liegende Erkrankung oder äußere Faktoren ausgelöst, wie z. B. Stoffwechselstörungen (z. B. Schilddrüsenüberfunktion), neurologische Erkrankungen, Medikamente oder hormonelle Veränderungen (z. B. in den Wechseljahren).

Die Diagnose basiert in der Regel auf der Anamnese und körperlichen Untersuchung. In einigen Fällen können spezifische Tests durchgeführt werden, wie der Jod-Stärke-Test, um das betroffene Schwitzgebiet genau zu bestimmen.

Bei Verdacht auf eine sekundäre Hyperhidrose werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren.

Eine vollständige Heilung der Hyperhidrose ist selten. Die meisten Behandlungen zielen darauf ab, die Symptome zu kontrollieren und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Bei Behandlungen, wie Botulinumtoxin oder Iontophorese, sind regelmäßige Sitzungen erforderlich.

Es gibt keine spezifischen Präventionsmaßnahmen für primäre Hyperhidrose, da sie häufig genetisch bedingt ist. Bei sekundärer Hyperhidrose ist die Kontrolle der zugrunde liegenden Erkrankung oder die Anpassung der Medikation eine Möglichkeit, das Schwitzen zu reduzieren. Das Tragen von atmungsaktiver Kleidung und die Vermeidung von Auslösern wie heißem Wetter oder scharfen Speisen können helfen, die Symptome zu lindern.

Konservative Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Antitranspirantien: Aluminiumchlorid-haltige Antitranspirantien sind oft der erste Schritt bei der Behandlung. Sie verengen die Schweißdrüsen und reduzieren das Schwitzen.

• Iontophorese: Bei dieser Methode werden schwache elektrische Ströme durch die Haut geleitet, um das Schwitzen an Händen und Füßen zu reduzieren.

• Medikamente: Anticholinergika, die die Aktivität der Schweißdrüsen verringern, können oral eingenommen werden. Sie haben jedoch Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit oder Sehstörungen.

Botulinumtoxin (Botox) ist eine effektive, nicht-chirurgische Behandlung für übermäßiges Schwitzen, besonders in den Achseln. Das Toxin blockiert die Nerven, die die Schweißdrüsen aktivieren, und reduziert so die Schweißproduktion.

Die Wirkung hält in der Regel 6 bis 12 Monate an, danach kann die Behandlung wiederholt werden.

Die Botulinumtoxin-Behandlung ist eine sehr effektive Methode zur Kontrolle der Hyperhidrose, insbesondere in den Achseln. Die meisten Patienten erfahren eine Reduktion des Schwitzens um 80-90 % innerhalb weniger Tage nach der Injektion. Die Wirkung hält in der Regel mehrere Monate an, kann aber wiederholt werden.

Jede Behandlung hat potenzielle Risiken. Bei der Botulinumtoxin-Behandlung können lokal kleine, konservativ gut therapierbare Bluergüsse auftreten.